¿Como elegimos el SAAC?

Una vez presentados los sistemas de comunicación más utilizados en la actualidad, vamos a comentar cómo se decide si un niño o niña puede beneficiarse con ellos, y cuál es el proceso de toma de decisiones. No hay que olvidar que primero se ha debido intentar la adquisición del lenguaje oral, y luego de no haber obtenido un resultado entonces se recurre al sistema.

Al principio, aunque siempre dependiendo del caso, se podrían utilizar como un medio temporal de comunicación, hasta que se establezca el habla, un medio de comunicación permanente cuando el desarrollo del habla es imposible o un medio de comunicación complementario a un habla pobre.

Por ejemplo, si un niño después de aprender parte del lenguaje de signos empieza a imitar palabras, lo más adecuado en este caso es intentar de nuevo la imitación vocálica y el lenguaje verbal vocal productivo, sin interrumpir el sistema gestual.

Una vez que se ha decidido utilizar un sistema, hay que valorar cuál de ellos se va a utilizar, ya sea de manera complementaria o alternativa a la comunicación. Para esto hay que tener en cuenta las características del niño: el nivel del lenguaje que posee, sus habilidades cognitivas, si tiene algún problema motor (por ejemplo, para la realización de los signos del lenguaje de signos, este es un dato muy importante). También es muy importante que tenga deseos de comunicarse y capacidad de atención, así como las características del contexto en el que esta inmerso ya que al introducir al niño en un sistema de comunicación se necesita a la familia y su disposición de colaboración.

Después, hay que valorar que entre los objetivos que queremos lograr está que el sistema sea adaptable al desarrollo y evolución de las capacidades y posibilidades del sujeto, que sea motivador, que sea efectivo, que cubra todas sus necesidades básicas y que posibilite la comunicación con cualquier interlocutor.

Finalmente comentaremos que en la actualidad están teniendo un gran auge los sistemas alternativos y complementarios de comunicación en los centros tanto específicos como de integración, y se han convertido en una elección para intervenir ante multitud de problemas de comunicación con muy buenos resultados.

Aunque algunas personas carentes de lenguaje oral que han sido enseñadas a usar un sistema de comunicación han logrado la aparición de lenguaje oral de forma inesperada, esto no debe convertirse en el objetivo final de la implantación de un sistema ni en un foco de esperanza para las familias o personas allegadas al usuario de estos sistemas ya que todavía se sigue investigando sobre el tema.

De cualquier manera el uso de sistemas alternativos o complementarios es muy adecuado y, como opinan la mayor parte de los autores, no frenan la posibilidad del habla sino que, en todo caso, la potencian, favoreciendo el desarrollo del lenguaje así como la mejora global de las relaciones interpersonales y el desarrollo cognitivo, procurando con ello el desarrollo integral del niño/a

PECS

El PECS consiste en el intercambio de un símbolo, llamado elemento comunicador, entre dos personas, un método interactivo de comunicación para individuos no verbales. Fue desarrollado por el Delaware Autistic Program para satisfacer la necesidad de dotar a ciertas personas de un medio para comunicar sus deseos y necesidades básicas. Se trataba de niños/as para los que otros SAAC como el lenguaje de signos o los sistemas de señalar no habían resultado efectivos.

Dota a la persona de un sistema de comunicación de rápida y fácil adquisición, por lo que resulta altamente motivador. También constituye un puente hacia otros sistemas de comunicación, en caso de ser viable y necesario. Además, no obstaculiza la adquisición del lenguaje oral, cuando éste puede llegar a darse.

El El acercamiento al Pecs consiste en cinco fases:

1-Intercambio físicamente provocado.

2-Incrementar la espontaneidad, buscar y localizar comportamientos y persistencia.

3-Discriminación entre símbolos.

4-Estructura de enunciado.

5-Funciones adicionales de comunicación y vocabulario.

¿PPara quién es apropiado el PECS?

El PECS es apropiado para individuos con:

Significativos déficits de comunicación.

Una historia o dificultad para adquirir el lenguaje.

Pequeños intentos comunicativos o del entendimiento del aspecto iinteractivo social de la comunicación.

Niveles diagnósticos de autismo, retraso en el desarrollo, síndrome de down con déficits en la comunicación.

Niveles diagnósticos de dispraxia y disfasias severas donde los individuos no tienen las habilidades motoras o ambientales para tener un lenguaje de signos.

Habilidades como prerrequisito: habilidad de imitación, contacto visual, orientación facial, habilidades motoras que no se encuentren en el repertorio del individuo e intención comunicativa

Los símbolos usados pueden ser objetos símbolos texturizados, imágenes, dibujos y palabras impresas. Señas o gestos. Pueden ser utilizados para: incrementar la comprensión del lenguaje hablado, proporcionar actividades y eventos predecibles, ayudar con rutinas de instrucciones o guiones de comportamiento y comunicarse interactivamente (PECS).

Palabra complementada o Cued-Speech

Es un sistema para niños pequeños con serias alteraciones auditivas, educados en ambientes oralistas, que combina la lectura labiofacial con la información de la mano (son ocho configuraciones de la mano) que se ejecutan en tres posiciones distintas respecto al rostro, actuando labios y mano de manera sincronizada.

SPC y Bliss

Son sistemas con muchas posibilidades ya que se pueden adaptar al nivel de desarrollo, comunicación y necesidades del niño o niña.

El SPC tiene como objetivo principal facilitar la comunicación en sujetos no orales con dificultades motoras y auditivas.

Consta de pequeñas tarjetas con dibujos muy sencillos y representativos para el niño que están acompañados de la palabra escrita, se pueden fotocopiar en diferentes colores dependiendo si representan personas, verbos, también podemos añadir otros que no tenga el sistema y que consideremos útiles para el chico.

Para llevar a la práctica este sistema se eligen los símbolos según el nivel del niño y se colocan sobre un tablero, para seleccionar este vocabulario inicial se tienen en cuenta, ante todo, las tarjetas con sus necesidades básicas (aseo, alimentación...), las actividades cotidianas y sus gustos o preferencias. Después se van incorporando al vocabulario existente aquellas palabras que vaya necesitando cada persona a medida que van cambiando sus necesidades comunicativas. Entonces le enseñaremos al niño o niña a encadenar palabras para ir formando frases.

El Bliss se creo en principio como sistema internacional de comunicación, pero es usado sobre todo en personas con parálisis cerebral.

Consta de tarjetas con dibujos pero sin palabras, de diversos colores dependiendo si son personas, acciones, algunas con un gran parecido con la realidad, otras sugieren la idea, por ejemplo: arriba, abajo. El sistema no recomienda una metodología para ser enseñado sino que dependerá de las características del sujeto, por ejemplo podemos asociar las tarjetas a los objetos que representan, para que una vez que la asociación se produzca ir retirando el objeto

La comunicación bimodal

Es la mezcla de la utilización de algunos signos junto con el lenguaje oral, pero signando las palabras en el mismo orden que los oyentes utilizan al hablar.

En los centros de integración se abre paso esta vía más pragmática, ya que los niños se escolarizan en un medio oyente, luego deben aprender el lenguaje oral de los oyentes. Sin embargo, el lenguaje de signos es la forma de expresión de los sordos, basta dejar a dos niños sordos juntos para que empiecen a signar sin que nadie les haya enseñado. Es entonces cuando aparece el bimodal que tiene la estructura del lenguaje oral, pero en el que la comunicación es realizada simultáneamente por voz y signos y aunque no lo parezca para un observador iniciado en el tema, es un sistema que facilita más el aprendizaje del lenguaje oral que el lenguaje de signos, del que solo toma el vocabulario que se emite al mismo tiempo que la palabra hablada.

El lenguaje de signos

La estructura de este sistema es distinta a la oral, es un lenguaje simplificado y con dificultad para los términos abstractos, algunos gestos son entendibles por los oyentes, otros gestos como el nombre de las personas, son específicos. También hay gestos para frases completas, así como gestos temporales que se unen al del infinitivo para formar los distintos tiempos verbales. No es un sistema universal.

Es el método que se suele utilizar normalmente en los centros específicos y su uso ha sido muy debatido frente al oralismo (que propone la enseñanza programada del lenguaje oral al niño o niña sordo desde la edad más temprana posible evitando el uso del signo). Es un debate abierto entre los familiares y personas que interactúan con el niño y la decisión dependerá siempre de cada caso, pero es el sistema de comunicación más utilizado por la comunidad sorda. Su utilización es frecuentemente observada en niñas y niños sordos profundos.

Qué son los Sistemas alternativos aumentativos de la comunicación

En el texto que presentamos a continuación elaboramos las características más importantes de una de las principales opciones elegidas en la rehabilitación de la comunicación…

El problema de las dificultades en la comunicación es muy difícil de sobrellevar sobre todo para los que la sufren y son conscientes de ello.
Podemos encontrarnos personas que poseen dificultades en el lenguaje oral, debido a trastornos en su aparato fonoarticulatorio a consecuencia de:

- Discapacidad física:
Secuelas de parálisis cerebral
Traumatismos craneoencefálicos
Malformaciones craneofaciales
Enfermedades neuromusculares progresivas

- Discapacidad intelectual, cognitiva y física:
Discapacidad cognitiva y/o trastornos del lenguaje
Trastornos graves del desarrollo
Autismo
Personas con plurideficiencias

- Discapacidad sensorial
Sordera
Sordoceguera

- Y también, debido a enfrentarse a operaciones o lesiones de los órganos implicados en el habla o, como le sucede a algunos inmigrantes, a partir del desconocimiento del idioma y las dificultades que esto puede conllevar.

Los medios que les permiten comunicarse a todas estas personas y alcanzar así, una mayor integración social y un avance individual para el desarrollo de su personalidad, son los Sistemas alternativos y aumentativos de comunicación (SAACs).

Son instrumentos de intervención logopédica/educativa destinados a personas con alteraciones diversas de la comunicación y/o el lenguaje, y cuyo objetivo es la enseñanza mediante procedimientos específicos de instrucción, de un conjunto estructurado de códigos no vocales que permiten funciones de representación y sirven para llevar a cabo actos de comunicación (funcional, espontánea y generalizable) por sí solos o en conjunción con otros códigos, vocales o no vocales (J. Tamarit, 1993).

Se encuentran por un lado los Sistemas alternativos que van dirigidos a aquellas personas que no tienen lenguaje oral, que es imposible que este se dé a corto o largo plazo, o que se considera que el esfuerzo necesario para que el lenguaje se dé no es rentable y se necesita encontrar un sistema para que el sujeto se comunique.
Y los Sistemas aumentativos han sido diseñados para incrementar el habla. No suprimen la verbalización ni el lenguaje oral y no son suficientes para establecer una comunicación satisfactoria.

Existen dos tipos de SAACs: los sistemas con ayuda y los sistemas sin ayuda. Se clasifican dependiendo de si hacen uso de soportes o no, y la elección de cada tipo se verá reflejada en la necesidad de la persona.

SAACs con ayuda
Son mecanismos que hacen uso de soportes externos a la persona para poder facilitarle la comunicación con su entorno. Estos sistemas incluyen pictogramas, ortografía o escritura en soportes individualizados.
Se destacan:
· El sistema Bliss
· El sistema SPC
· El sistema PECS

SAACs sin ayuda
La comunicación se mejora sin hacer uso de apoyos externos a la persona. Están estrechamente ligados a la educación y reeducación de las personas con sordera profunda prelocutiva con el objetivo principal de desarrollar la lengua oral y, posteriormente, la lengua escrita.
Se destacan:
· La lengua de señas
· El sistema bimodal
· El alfabeto dactilológico
· La palabra complementada

La utilización de estos sistemas en los trastornos de la comunicación permite:
§ Promover la emisión de mensajes
§ Incrementar la motivación e iniciativa hacia la comunicación. Mejorar la interacción
comunicativa
§ Expresar las necesidades básicas, estados de ánimo, y opiniones acerca de un tema concreto. Reducir la ansiedad y evitar el aislamiento.
§ Favorecer la capacidad de expresión y contribuir a desarrollar estrategias de comunicación y a mejorar el lenguaje oral.
§ Acercar a las personas a las ventajas que el habla conlleva
§ Estar en relación con nuevas tecnologías.
§ Representar las ideas importantes en formatos usuales que contribuyen a la comprensión

Es importante también, saber que:
§ Los SAACs son de sencillo aprendizaje y utilización en la vida diaria
§ Si el SAAC presentara cierta dificultad, es preferible reducir el número de interlocutores
§ Poseen una unidireccionalidad comunicativa
§ Por su complejidad, se disminuye la dificultad cognitiva de los enunciados
§ Por su comodidad, en algunos casos, perjudican el desarrollo de la capacidad verbal oral
§ Son lentos y requieren una amplitud de memoria

Los sistemas aumentativos alternativos de comunicación pueden ser utilizados de forma transitoria o permanente.

Bienvenidos!

Para introducirnos en la temática que abordaremos en el Blog y tomando como punto de partida conceptos que creemos fundamentales nos hacemos las siguientes preguntas:

¿Qué es lenguaje? ¿Qué es comunicación?
Se habla del lenguaje humano desde la simplicidad de lo expresado por un bebé hasta la complejidad del lenguaje de un profesor.
En un sentido más estricto, el lenguaje se caracteriza por ser un sistema estructurado, complejo, flexible y convencionalizado de elementos que sirven para representar algún aspecto de la realidad y para llevar a cabo actos de comunicación.
Es un sistema de símbolos relativamente arbitrarios y de reglas gramaticales que se transforman en el tiempo y que los miembros de una comunidad convienen y usan para interactuar con otros, comunicar ideas y emociones e intenciones, para pensar y transmitir su cultura de una generación a otra.
La comunicación es un proceso que se inserta en esos momentos de interacción, en el que se da un flujo de informaciones y de relaciones compartidas que generan cambios, más o menos perceptibles en el estado físico y/o mental de cada uno de los miembros participantes.
Ambos tienen la misma importancia; por un lado, las habilidades de comunicación preceden a la aparición del lenguaje hablado, y se desarrollan y tienen lugar en un contexto de interacción social siempre.
Si el proceso de comunicación está alterado, el lenguaje oral no podrá desarrollarse adecuadamente en todo su potencial como instrumento para llevar a cabo actos de comunicación y representación.
Si, por el contrario, lo alterado es el lenguaje oral, la comunicación podrá buscar otros vehículos idóneos para manifestarse.

Y a esto último es a lo que nos abocaremos: cuáles son las herramientas con las que cuenta una persona que tiene dificultades para comunicarse a través del lenguaje oral.